AMpicilina+sulbactam

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Generalidades:

Concentración: 1g + 0,5g

Presentación: Vial

Forma Farmacéutica: Polvo para inyección

Grupo Terapéutico: antibacterianos penicilinas, amino

Reconstitución: 4ml API-Sodio Cloruro 0,9 %

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Administración:

• Intramuscular: Si, administración profunda entre 1 -2 minutos

• IV directa: No

• Perfusión intermitente: Si, diluir dosis en 100ml de Sodio Cloruro 0,9 % e infundir en aproximadamente 30 minutos

• Perfusión continua: No

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Estabilidad:

• Reconstituido: 2-8°C (24 horas) 10-25°C (8 horas)

• Diluido: 2-8°C (24 horas) 10-25°C (8 horas)

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Indicaciones:

La ampicilina está indicada en el tratamiento de infecciones producidas por microorganismos sensibles. Los siguientes microorganismos son considerados sensibles a la ampicilina in vitro: Actinomyces sp.; Bacillus anthracis; Bacteroides funduliformis; Bifidobacterium sp.; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Brucella sp.; Calymmatobacterium granulomatis; Clostridium perfringens; Clostridium sp.; Clostridium tetani; Corynebacterium diphtheriae; Corynebacterium xerosis; Eikenella corrodens; Enterococcus faecalis; Erysipelothrix rhusiopathiae; Escherichia coli; Eubacterium sp.; Gardnerella vaginalis; Haemophilus influenzae (negativos a la b-lactamasa); Helicobacter pylori; Lactobacillus sp.; Leptospira sp.; Listeria monocytogenes; Moraxella catarrhalis; Neisseria meningitidis.

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Dosificación y usos:

• Infecciones ginecológicas

1,5 g (1 g de ampicilina + 0,5 g de sulbactam) a 3 g (2 g de ampicilina + 1 g de sulbactam) IV / IM q6hr; No exceder 12 g / día

• Infecciones intraabdominales

1,5 g (1 g de ampicilina + 0,5 g de sulbactam) a 3 g (2 g de ampicilina + 1 g de sulbactam) IV / IM q6hr; No exceder 12 g / día

• Infecciones de la piel y la estructura de la piel

1,5 g (1 g de ampicilina + 0,5 g de sulbactam) a 3 g (2 g de ampicilina + 1 g de sulbactam) IV / IM q6hr; No exceder 12 g / día

• Celulitis orbital

3 g (2 g de ampicilina + 1 g de sulbactam) IV q6hr

Enfermedad inflamatoria pélvica

3 g (2 g de ampicilina + 1 g de sulbactam) IV q6hr

• Neumonía

Aspiración o adquirida en la comunidad: 1,5 g (1 g de ampicilina + 0,5 g de sulbactam) a 3 g (2 g de ampicilina + 1 g de sulbactam) IV q6hr durante 5 días o más

Hospital adquirido: 3 g IV q6hr por 5 días o más

• Infecciones del tracto urinario

Pielonefritis: 3 g (2 g de ampicilina + 1 g de sulbactam) IV q6hr durante 14 días

• Rinosinusitis bacteriana aguda (fuera de etiqueta)

Infección severa que requiere hospitalización

1.5 g (1 g de ampicilina + 0.5 g de sulbactam) a 3 g (2 g de ampicilina + 1 g de sulbactam) IV q6hr durante 5-7 días

• Endocarditis (off-label)

Infección por enterococo resistente a la penicilina / susceptible a los aminoglucósidos: 3 g (2 g de ampicilina + 1 g de sulbactam) por vía intravenosa durante 6 semanas si no es resistente a los aminoglucósidos; > 6 semanas si el aminoglucósido es resistente

Infección por HACEK: 3 g (2 g de ampicilina + 1 g de sulbactam) IV q6hr durante 4 semanas

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Modificaciones de dosificación

Insuficiencia renal

• CrCl 5-14 ml / min / 1.73 m²: 1.5 g (1 g de ampicilina + 0.5 g de sulbactam) a 3 g (2 g de ampicilina + 1 g de sulbactam) IV q24hr

• CrCl 15-29 ml / min / 1,73 m²: 3 g (2 g de ampicilina + 1 g de sulbactam) IV q12hr

• CrCl ≥ 30 ml / min / 1.73 m²: no es necesario ajustar la dosis

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Reacciones adversas:

Efectos adversos

> 10%

Dolor en el sitio de inyección IM (16%)

1-10%

Diarrea (3%)

Dolor en la zona de inyección IV (3%)

Tromboflebitis (3%)

Erupción (<2%)

<1%

Distensión abdominal

Lengua negra, "peluda".

Micosis

Dolor de pecho

Resfriado

Disuria

Edema

Epistaxis

Eritema

Fatiga

Flatulencia

Glositis

Dolor de cabeza

Comezón

Malestar

Sangrado de la mucosa

Náusea

Colitis seudomembranosa

Incautación

Opresión en la garganta

Trombocitopenia

Retención de orina

Vómito

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Precauciones:

Los pacientes deben ser monitorizados estrechamente si padecen alguna enfermedad gastrointestinal: las pencilinas puede exacerbar condiciones como la colitis que, en ocasiones, puede llegar a ser pseudomembranosa.

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Embarazo y Lactancia

Categoría de embarazo: B

Lactancia: Se excreta en la leche materna; Con precaución

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Mecanismo de acción:

Combinación de fármacos de inhibidor de beta-lactamasa con ampicilina; interfiere con la síntesis de la pared celular bacteriana durante la replicación activa, causando actividad bactericida contra organismos susceptibles; alternativa a la amoxicilina cuando no se puede tomar un medicamento por vía oral; Cubre la piel, flora entérica y anaerobios; No es ideal para patógenos nosocomiales.

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